カレントテラピー　36-6　サンプル page 12/34

このページは カレントテラピー　36-6　サンプル の電子ブックに掲載されている12ページの概要です。
秒後に電子ブックの対象ページへ移動します。
「電子ブックを開く」をクリックすると今すぐ対象ページへ移動します。

概要：
カレントテラピー　36-6　サンプル

Current Therapy 2018 Vol.36 No.6 15膵腫瘍性疾患517Ⅵ おわりに膵癌のダイナミックCTによる画像診断について解説した．膵癌が疑われる症例では，高濃度，高用量のヨード造影剤を使用した多相のダイナミックCTが推奨される．膵癌は乏血性であるが，遅延性に濃染することも理解しておく必要がある．膵癌の進展度診断を行う場合には多方向から観察し，漿膜浸潤，後腹膜浸潤，神経叢浸潤，脈管浸潤，遠隔転移の有無を詳細に観察することが重要である．参考文献1）福島敬宣，向井　清：膵癌の病理像と病理学的評価．癌と化学療法 32：599-604, 20052）Fishman EK, Horton KM, Urban BA：Multidetector CTangiography in the evaluation of pancreatic carcinoma：preliminaryobservations. J Comput Assist Tomogr 24：849-853,20003）Yanaga Y, Awai K, Nakayama Y, et al：Pancreas：patientbody weight tailored contrast material injection protocol versusfixed dose protocol at dynamic CT. Radiology 245：475-482, 20074）蒲田敏文，服部由紀，望月健太郎ほか：膵管癌の画像診断―発生部位による臨床的・画像的特徴―．画像診断 30：1272-1286, 20105）Ishigami K, Yoshimitsu K, Irie H, et al：Diagnostic value ofthe delayed phase image for iso-attenuating pancreatic carcinomasin the pancreatic parenchymal phase on multidetectorcomputed tomography. Eur J Radiol 69：139-146, 20096）Brugel M, Link TM, Rummeny EJ, et al：Assessment of vascularinvasion in pancreatic head cancer with multislice spiralCT：value of multiplanar reconstructions. Eur Radiol14：1188-1195, 20047）蒲田敏文，龍　泰治，南　哲弥ほか：膵癌におけるDynamicCT撮像方法と脈管浸潤．胆と膵 32：585-592, 20118）Lu DS, Reber HA, Krasny RM, et al：Local staging of pancreaticcancer：criteria for unresectability of major vesselsas revealed by pancreatic -phase, thin -section helical CT.AJR Am J Roentgenol 168：1439-1443, 19979）Kayahara M, Nagakawa T, Konishi I, et al：Clinicopathologicalstudy of pancreatic carcinoma with particular referenceto the invasion of the extrapancreatic neural plexus . Int JPancreatol 10：105-111, 199110）Mochizuki K, Gabata T, Kozaka K, et al：MDCT findings ofextrapancreatic nerve plexus invasion by pancreas head carcinoma：correlation with en bloc pathological specimens anddiagnostic accuracy. Eur Radiol 20：1757-1767, 201011）望月健太郎，蒲田敏文，小坂一斗ほか：膵管癌の進展度診断―CTと病理組織の対比から―．画像診断 30：1287- 1297,201012）Nawaz H, Fan CY, Kloke J, et al：Performance characteristicsof endoscopic ultrasound in the staging of pancreaticcancer：a meta-analysis. JOP 14：484-497, 201313）Gabata T, Matsui O, Terayama N, et al：Imaging diagnosisof hepatic metastases of pancreatic carcinomas：significanceof transient wedge-shaped contrast enhancement mimickingarterioportal shunt. Abdom Imaging 33：437-443, 200814）日本膵臓学会：膵癌取扱い規約第7版．金原出版，東京，201615）Soloff EV, Zaheer A, Meier J, et al：Staging of pancreaticcancer：resectable, borderline resectable, and unresectablediseases. Abdom Radiol 43：301-313, 2018SMVSMAT図14　膵鉤部癌，上腸間膜動脈浸潤，上腸間膜静脈浸潤（UR）ダイナミックCT動脈相では，膵鉤部に乏血性腫瘍（T）を認める．腫瘍は前方に進展し上腸間膜動脈（SMA）および上腸間膜静脈（SMV）を巻き込んでいる．切除不能（UR）である．