カレントテラピー　36-11　サンプル page 13/34

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概要：
カレントテラピー　36-11　サンプル

Current Therapy 2018 Vol.36 No.11 291069あげた体勢にする．通常，まず頸動脈を短軸で見える範囲で広く心臓側から頭側に走査し，血管の走行，頸動脈分岐部，プラークの存在部位を確認する．長軸像で観察する際には，なるべくプローベと血管を平行に描出する．長軸，短軸ともに斜め前方，側方，斜め後方と多方向から観察する．ドプラ法で血流速度を計測する場合は，血管を斜めに傾け超音波ビームと血流の角度が60度以内にして角度補正が少なくなるように描出する．Ⅲ 頸動脈IMTIMTは血管壁に沿って二層構造で観察され，正常では1.0mm以下である．早期動脈硬化病変では1.1mm以上でびまん性に肥厚してくる（図1A）．内膜中膜壁から内腔へ突出する隆起性病変はプラークと診断され（図1B），頸動脈IMTというと，プラーク厚を含めた頸動脈各部位のなかでの最大IMTを示すことが多い．欧米の大規模研究での測定法に準じて総頸動脈，頸動脈分岐部，内頸動脈の各部位の遠位壁，近位壁の最大IMTを各1点ずつ計測し，左右合計aCCAICABIFbca1b1c1内膜中膜複合体厚（IMT）プラークACB図1　頸動脈内膜中膜複合体厚と頸動脈プラークA：頸動脈IMT，B：頸動脈プラーク，C：両側内頸動脈（S1），頸動脈分岐部（S2），総頸動脈（S3）の遠位壁，近位壁の最大IMTの平均値（MeanMax IMT）．Mean Max IMT＝（a＋a1＋b＋b1＋c＋c1＋対側）/12．