カレントテラピー　35-7　サンプル page 20/32

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カレントテラピー　35-7　サンプル

Current Therapy 2017 Vol.35 No.7 81代替療法689Ⅵ おわりに食事療法で大切なのは，適正エネルギーの摂取（食べ過ぎずに腹八分目），栄養素のバランス（PFC比：たんぱく質13～20％，脂質20～30％，炭水化物50～65％），飲酒制限（飲み過ぎない），過剰なプリン体摂取と果糖摂取を避ける，である．献立は，尿酸値を上げやすくプリン体総量も中程度の肉類・魚類は1食あたり80 g程度にし，プリン体量の少ない野菜類，芋類，きのこ類を多めに使うのが良いと考えられる．また血清尿酸値を下げる働きのある乳製品やビタミンC，ポリフェノールを含む食材も勧められる．参考文献1）日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会：高尿酸血症・痛風の生活指導．高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第2版．pp110-112，メディカルレビュー社，大阪，20102）Williams PT：Effects of diet, physical activity and performance,and body weight on incident gout in ostensiblyhealthy, vigorously active men. Am J Clin Nutr 87：1480-1487, 20083）疋田美穂，細谷龍男：高尿酸血症と肥満．高尿酸血症と痛風10：134-139, 20024）Gibson T, Rodgers AV, Simmonds HA, et al：A controlledstudy of diet in patients with gout. Ann Rheum Dis 42：123-127, 19835）Choi HK, Curhan G：Beer, Liquor, and Wine Consumptionand Serum Uric Acid Level：The Third National Health andNutrition Examination Survey. Arthritis Rheum 51：1023-1029, 20046）Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al：Purine-rich foods,dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N EnglJ Med 350：1093-1103, 20047）Choi HK, Curhan G：Soft drinks, fructose consumption, andthe risk of gout in men：prospective cohort study. BMJ336：309-312, 20088）Faller J, Fox IH：Ethanol-induced hyperuricemia：Evidencefor increased urate production by activation of adeninenucleotide turnover. N Engl J Med 307：1598-1602, 19829）Puig JG, Fox IH：Ethanol -induced activation of adeninenucleotide turnover. Evidence for a role of acetate. J ClinInvest 74：936-941, 198410）Kaneko K, Yamanobe T, Fujimori S：Determination ofpurine contents of alcoholic beverages using High PerformanceLiquid Chromatography. Biomed Chromatogr 23：858-864, 200911）Fukuuchi T, Yasuda M, Inazawa K, et al：A simple HPLCmethod for determining the purine content of beer andbeer-like alcoholic beverages. Anal Sci 29：511-517, 201312）Lieber CS, Jones DP, Losowsky MS, et al：Interrelation ofuric acid and ethanol metabolism in man. J Clin Invest 41：1863-1870, 196213）Yamamoto T, Moriwaki Y, Takahashi S, et al：Effect of beeron the plasma concentration of uridine and purine bases.Metabolism 51：1317-1323, 200214）Nishioka K, Sumida T, Iwatani M, et al：Influence of moderatedrinking on purine and carbohydrate metabolism. AlcohlClin Exp Res 26：20S-25S, 200215）Nakamura K, Sakurai M, Miura K, et al：Alchol intake andthe risk of hyperuriceamia：A 6-year prospective study inJapanese men. Nutrition, Metabolism ＆ Cardiovascular Diseases22：989-996, 201216）Wang M, Jiang X, Wu W, et al：A meta-analysis of alcoholconsumption and the risk of gout. Clin Rheumatol 32：1641-1648, 201317）Zhang Y, Chen C, Choi H, et al：Purine-rich foods intake andrecurrent gout attackes. Ann Rheum Dis 71：1448-1453, 201218）Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, et al：Total purine andpurine base content of common foodstuffs for facilitatingnutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol PharmBull 37：709-721, 201419）Lin WT, Chan TF, Huang HL, et al：Fructose-rich beverageintake and central adiposity, uric acid, and pediatric insulinresistance. J Pediatr 171：90-96, 201620）Yamada N, Iwamoto C, Kano H, et al：Evaluation of purineutilization by Lactobacillus gasseri strains with potential todecrease the absorption of food -derived purines in thehuman intestine. Nucleosides, Nucleotides and Nucleic Acids35：670-676, 2016きわめて多い（300 mg～）鶏レバー，干物（マイワシ），白子（イサキ，ふぐ，たら），あんこう（肝酒蒸し），太刀魚，健康食品（DNA/RNA，ビール酵母，クロレラ，スピルリナ，ローヤルゼリー）など多い（200～300 mg）豚レバー，牛レバー，カツオ，マイワシ，大正エビ，オキアミ，干物（マアジ，サンマ）など中程度（100～200 mg）肉（豚・牛・鶏）類の多くの部位や魚類などほうれんそう（芽），ブロッコリースプラウト少ない（50～100 mg）肉類の一部（豚・牛・羊），魚類の一部，加工肉類などほうれんそう（葉），カリフラワー，ピーマン，なすきわめて少ない（～50 mg）野菜類全般，米などの穀類，卵（鶏・うずら），乳製品，豆類，きのこ類，豆腐，加工食品など表食品中のプリン体量食品100 g あたりに含まれるプリン体の量