カレントテラピー　35-5　サンプル page 19/32

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カレントテラピー　35-5　サンプル

72 Current Therapy 2017 Vol.35 No.5476告白しよう．しかし後日，神田橋師と個人的なつながりを得て，患者の紹介を受けるようになって，確かにその処方で手応えを感じている一群の症例が存在することも実感しはじめたころ，師のいう基本処方「四物湯＋桂枝加芍薬湯」で安定してきた青年の症例を紹介された．その青年は，精神症状以外にアトピー性皮膚炎を併発しており，皮膚の乾燥や痒みといった症状も有していた．その青年および同伴した母親は，わざわざ東京から鹿児島まで神田橋師の診療を受けに行ったことから明白なように，師に対する信頼は非常に厚い方であった．（精神医学的面接は，紹介を受けた症例の場合，紹介者と症例がどのような関係にあるかを見極めるような側面を有するべきであろう．その辺りの詳細は拙著1）に記したので省略する）その症例に対し，四物湯をその加味方である（四物方剤名構成生薬四物湯地黄3，芍薬3，川?3，当帰3十全大補湯地黄3，芍薬3，川?3，当帰3，黄耆3，桂皮3，蒼朮3，人参3，茯苓3，甘草1.5温清飲地黄3，芍薬3，川?3，当帰3，黄?1.5，黄柏1.5，黄連1.5，山梔子1.5荊芥連翹湯地黄1.5，芍薬1.5，川?1.5，当帰1.5，黄?1.5，黄柏1.5，黄連1.5，桔梗1.5，枳実1.5，荊芥1.5，柴胡1.5，山梔子1.5，薄荷1.5，白?1.5，防風1.5，連翹1.5，甘草1柴胡清肝湯地黄1.5，芍薬1.5，川?1.5，当帰1.5，柴胡2，黄?1.5，黄柏1.5，黄連1.5，?桜根1.5，甘草1.5，桔梗1.5，牛蒡子1.5，山梔子1.5，薄荷1.5，連翹1.5竜胆瀉肝湯（一貫堂）地黄1.5，芍薬1.5，川?1.5，当帰1.5，黄連1.5，黄?1.5，黄柏1.5，山梔子1.5，連翹1.5，薄荷1.5，木通1.5，浜防風1.5，車前子1.5，甘草1.5，竜胆2，沢瀉2当帰飲子地黄1.5，芍薬1.5，川?1.5，当帰1.5，?藜子3，防風3，何首烏2，黄耆1.5，荊芥1.5，甘草1七物降下湯地黄3，芍薬4，川?3，当帰4，黄耆3，釣藤鈎3，黄柏2疎経活血湯地黄2，芍薬2.5，川?2，当帰2，蒼朮2，桃仁2，茯苓2，威霊仙1.5，?活1.5，牛膝1.5，陳皮1.5，防已1.5，防風1.5，竜胆1.5，甘草1，白?1，生姜0 . 5?帰膠艾湯地黄5，芍薬4，川?3，当帰4，艾葉3，甘草3，阿膠3大防風湯地黄3，芍薬3，川?2，当帰3，黄耆3，蒼朮3，杜仲3，防風3，甘草1.5，羌活1.5，牛膝1.5，大棗1.5，人参1.5，乾姜1，附子1猪苓湯合四物湯地黄3，芍薬3，川?3，当帰3，滑石3，沢瀉3，猪苓3，茯苓3，阿膠3人参養栄湯地黄4，芍薬2，当帰4，白朮4，茯苓4，人参3，桂皮2.5，遠志2，陳皮2，黄耆1.5，甘草1，五味子1当帰芍薬散芍薬4，川?3，当帰3，蒼朮4，沢瀉4，茯苓4?帰調血飲地黄2，川?2，当帰2，牡丹皮2，益母草1.5，香附子2，鳥薬2，陳皮2，生姜1，白朮2，茯苓2，大棗1.5，甘草1表2四物湯および類方方剤名構成生薬桂枝加芍薬湯桂皮4，芍薬6，大棗4，甘草2，生姜1小建中湯桂皮4，芍薬6，大棗4，甘草2，生姜1，膠飴10桂枝加竜骨牡蛎湯桂皮4，芍薬4，大棗4，甘草2，生姜1.5，牡蛎3，竜骨3桂枝加芍薬大黄湯桂皮4，芍薬6，大棗4，甘草2，生姜1，大黄2黄耆建中湯桂皮4，芍薬6，大棗4，甘草2，生姜1，黄耆4，膠飴10当帰建中湯桂皮4，芍薬5，大棗4，甘草2，生姜1，当帰4葛根湯桂皮2，芍薬2，大棗3，甘草2，生姜2，葛根4，麻黄3葛根湯加川?辛夷桂皮2，芍薬2，大棗3，甘草2，生姜1，葛根4，麻黄3，辛夷2，川?2柴胡桂枝湯桂皮2，芍薬2，大棗2，甘草2，生姜1，柴胡5，半夏4，黄?2，人参2桂枝湯桂皮4，芍薬4，大棗4，甘草2，生姜1.5桂枝加朮附湯桂皮4，芍薬4，大棗4，甘草2，生姜1，蒼朮4，附子0.5桂枝加苓朮附湯桂皮4，芍薬4，大棗4，甘草2，生姜1，白朮4，茯苓4，附子0.5当帰四逆加呉茱萸生姜湯桂皮3，芍薬3，大棗5，甘草2，生姜1，当帰3，木通3，呉茱萸2，細辛2表3桂枝加芍薬湯および類方