カレントテラピー 35-4 サンプル

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Current Therapy 2017 Vol.35 No.4 13頸動脈プラーク,頸動脈狭窄の画像診断319ているMRIやCTなど,他の検査法と合わせ,総合的に頸動脈病変の評価を行うことで,より正確な診断が得られ,心血管疾患発症予防の治療に重要な役割を果たすものと考えられる.参考文献1)O’Leary DH, Polak JF, Kronmal RA, et al:Carotid-arteryintima and media thickness as a risk factor for myocardialinfarction and stroke in older adults. Cardiovascular HealthStudy Collaborative Research Group. N Engl J Med 340:14-22, 19992)Chambless LE, Folsom AR, Clegg LX, et al:Carotid wallthickness is predictive of incident clinical stroke:the AtherosclerosisRisk in Communities(ARIC)study. Am J Epidemiol151:478-487, 20003)Lorenz MW, Markus HS, Bots ML, et al:Prediction of clinicalcardiovascular events with carotid intima-media thickness:a systematic review and meta -analysis. Circulation115:459-467, 20074)Kitamura A, Iso H, Imano H, et al:Carotid intima -mediathickness and plaque characteristics as a risk factor forstroke in Japanese elderly men. Stroke 35:2788-2794, 20045)Kitagawa K, Hougaku H, Yamagami H, et al:Carotid intima-media thickness and risk of cardiovascular events inhigh-risk patients. Results of the Osaka Follow-Up Studyfor Carotid Atherosclerosis 2(OSACA2 Study). CerebrovascDis 24:35-42, 20076)Polak JF, Pencina MJ, O’Leary DH, et al:Common carotidartery intima-media thickness progression as a predictor ofstroke in multi-ethnic study of atherosclerosis. Stroke 42:3017-3021, 20017)日本脳神経超音波学会・栓子検出と治療学会合同ガイドライン作成委員会:頸部血管超音波検査ガイドライン.Neurosonology19:49-69, 20068)Polak JF, Pencina MJ, Pencina KM, et al:Carotid-wall intima-media thickness and cardiovascular events. N Engl JMed 365:213-221, 20119)Stary HC, Chandler AB, Dinsmore RE, et al:A definition ofadvanced types of atherosclerotic lesions and a histologicalclassification of atherosclerosis. A report from the Committeeon Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, AmericanHeart Association. Circulation 92:1355-1374, 199510)Hollander M, Bots ML, Del Sol AI, et al:Carotid plaquesincrease the risk of stroke and subtypes of cerebral infarctionin asymptomatic elderly:the Rotterdam study. Circulation105:2872-2877, 200211)Johnsen SH, Mathiesen EB, Joakimsen O, et al:Carotid atherosclerosisis a stronger predictor of myocardial infarctionin women than in men:a 6-year follow-up study of 6226persons:the Tromso Study. Stroke 38:2873-2880, 200712)Yamagami H, Kitagawa K, Nagai Y, et al:Higher levels ofinterleukin-6 are associated with lower echogenicity of carotidartery plaques. Stroke 35:677-681, 200413)Gronholdt ML, Nordestgaard BG, Schroeder TV, et al:Ultrasonicecholucent carotid plaques predict future strokes. Circulation104:68-73, 200114)Gupta A, Kesavabhotla K, Baradaran H, et al:Plaque echolucencyand stroke risk in asymptomatic carotid stenosis:asystematic review and meta-analysis. Stroke 46:91-97, 201515)Sabetai MM, Tegos TJ, Nicolaides AN, et al:Reproducibilityof computer-quantified carotid plaque echogenicity:can we1mm100μmbca*図8症候性頸動脈プラークにおける血管新生a:ソナゾイド?を用いた造影超音波(phase inversion mode),短軸像(*)は血管内腔).プラーク辺縁部(plaque shoulder)で特に造影効果が強い(矢印).b:同病変のCEA標本(Masson’strichrome染色).c:bの枠線部分を拡大(vWF免疫染色).茶色に染色された多数の血管新生が認められる.