カレントテラピー　34-9　サンプル page 21/32

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カレントテラピー　34-9　サンプル

Current Therapy 2016 Vol.34 No.9 67急性大動脈解離の診断と治療891医に大動脈解離症例のPCIを依頼しても，なかなか適切なPCIは難しい．われわれも現在の治療体制を確立するのに5年以上を要した．明日来るかもしれない症例を救命するため，ハートチームカンファランスでシミュレーションをしておくことをお勧めする．ショック対応から緊急カテーテル，緊急手術に至るまで，救急医，麻酔医，看護師，臨床工学技師，放射線技師も含めた病院としての総合力が試されるような疾患である．参考文献1） Kosuge M, Uchida K, Imoto K, et al：Frequency and implicationof ST-T abnormalities on hospital admission electrocardiogramsin patients with type A acute aortic dissection. AmJ Cardiol 112：424-429, 20132） Francone M, Bucciarelli-Ducci C, Carbone I, et al：Impact ofprimary coronary angioplasty delay on myocardial salvage,infarct size, and microvascular damage in patients with STsegmentelevation myocardial infarction：insight from cardiovascularmagnetic resonance. J Am Coll Cardiol 54：2145-2153, 20093） 内田敬二，輕部義久，安田章沢ほか：A型急性大動脈解離の病態と治療成績．日血管外会誌 24：127-134, 20154） Okita Y, Matsumori M, Kano H：Direct reperfusion of theright common carotid artery prior to cardiopulmonarybypass in patients with brain malperfusion complicated withacute aortic dissection. Eur J Cardiothorac Surg 49：1282-1284, 20165） Neri E, Toscano T, Papalia U, et al：Proximal aortic dissectionwith coronary malperfusion：presentation, management,and outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 121：552-560, 20016） Lee MS, Dahodwala MQ：Percutaneous coronary interventionfor acute myocardial infarction due to unprotected leftmain coronary artery occlusion：status update 2014. CatheterCardiovasc Interv 85：416-420, 20157） Kawahito K, Adachi H, Murata S, et al：Coronary malperfusiondue to type A aortic dissection：mechanism and surgicalmanagement. Ann Thorac Surg 76：1471-1476, 20038） Eren E, Toker ME, Tuncer A, et al：Surgical management ofcoronary malperfusion due to type A aortic dissection. JCard Surg 22：2-6, 20079） Girdauskas E, Kuntze T, Borger MA, et al：Surgical risk ofpreoperative malperfusion in acute type A aortic dissection. JThorac Cardiovasc Surg 138：1363-1369, 2009