カレントテラピー 34-1 サンプル page 27/34
このページは カレントテラピー 34-1 サンプル の電子ブックに掲載されている27ページの概要です。
秒後に電子ブックの対象ページへ移動します。
「電子ブックを開く」をクリックすると今すぐ対象ページへ移動します。
概要：
カレントテラピー 34-1 サンプル
Current Therapy 2016 Vol.34 No.1 67治療法6720歳からの体重変化，最大体重，本人が希望している体重目標などを尋ねて，目標体重を設定するとよい．例えば，体重80kgの肥満症の人なら，4kg（＝80kg×5％）となる．最初の3カ月は減量期，減量に成功した後は維持期とする（図6）．体重のリバウンドは，休日やイベントなどから起こる場合が多い．減量体重を維持するためには，満足した食事，運動療法，体重測定，良質な睡眠がキーワードとなる．睡眠不足によりレプチンが減少し，グレリンが増加することで，空腹感が増し，炭水化物や塩辛い物を好むようになる．維持期には，体重が減らないために，頑張ろうという気持ちが弱くなる．痩せやすい生活環境を整えることが大切であると考えられる．Ⅴ おわりに肥満症と診断されたことをきっかけに，将来の健康寿命の延伸を目指して，リバウンドしない包括的な減量作戦を患者とともに立てることがわれわれ医療従事者には求められている．しかし，減量には個人差が認められる17）．また，腸内環境と肥満18）とのエビデンスも蓄積されつつある．そのために，減量指導に関するエビデンスとコミュニケーションスキル19），20）について学ぶ必要があると考えられる．参考文献1） Sakane N, Sato J, Tsushita K, et al：Effect of baseline HbA1clevel on the development of diabetes by lifestyle interventionin primary healthcare settings：insights from subanalysis ofthe Japan Diabetes Prevention Program. BMJ Open DiabetesRes Care 2：e000003, 20142） Sakane N, Kotani K, Takahashi K, et al：Effects of telephone-delivered lifestyle support on the development of diabetesin participants at high risk of type 2 diabetes：J-DOIT1, a pragmatic cluster randomised trial. BMJ Open5：e007316, 20153） Sakane N, Dohi S, Sakata K, et al：Effects of Visceral FatAccumulation Awareness on a Web -Based Weight -LossProgram：Japanese Study of Visceral Adiposity and LifestyleInformation-Utilization and Evaluation（J-VALUE）. ISRNObes 2013：473764, 20134） Gugliucci A, Kotani K, Taing J, et al：Short-term low caloriediet intervention reduces serum advanced glycation endproducts in healthy overweight or obese adults. Ann NutrMetab 54：197-201, 20095） Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, et al：Comparison ofthe Atkins, Zone, Ornish, and LEARN diets for change inweight and related risk factors among overweight premeno-項目誘惑に弱いタイプ誘惑対策視覚目の前に美味しそうなものがあるとつい食べてしまう菓子類を目につく所に置いておかない（ただし，隠し方が大切）嗅覚美味しそうな匂いがすると食べたくなるふたをする，危険地帯を通らない（回り道をして帰る）間食袋を開けると，最後まで食べてしまう残ったお菓子を食べてしまう小袋の菓子を買う，食べる分だけ出しておく買い物空腹時に買いすぎる，安売りがあると，ついつい買いすぎる空腹時に買い物をしない，買い物リストをつくる食事バイキングに行くと食べすぎる食べ放題の店は予約しない旅行旅行に行くと太る動き回る旅行，量より質の夕食をチョイスする表誘惑対策（刺激統制法）休日やイベントの暴飲・暴食睡眠不足太りやすい環境満足する食事運動習慣体重測定減量期維持期図6減量期と維持期