カレントテラピー　33-9　サンプル page 28/32

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カレントテラピー　33-9　サンプル

78 Current Therapy 2015 Vol.33 No.9922療でよい効果がみられるが，肝硬変での至適治療期間については，さらなる検討が必要である．Ⅵ 今後の開発予定2016年以降に開発されると考えられる薬剤は，SOFとGS - 5816の組み合わせ，ABT - 493とABT -530の組み合わせ，grazoprevir＋elbasvir＋/－リバビリン, アスナプレビルとダクラタスビルとbeclabuvirにリバビリンを加えるか加えないかの4 種類の開発が見込まれる13）．今後のDAAに必要な条件は，①高い有効性，②忍容性が高いこと，③すべてのゲノタイプに有効，④短期間の治療，⑤耐性が少ない（高いgenetic barrier），⑥好ましい薬物動態（少ない薬剤量），⑦経口投与できること（IFNなし），⑧薬剤相互作用が少ないこと，⑨肝硬変やHIVの共感染にも用いることができる，⑩費用が安いこと，が挙げられている13）．参考文献1） Jacobson IM, Gordon SC, Kowdley KV, et al；POSITRONStudy；FUSION Study：Sofosbuvir for hepatitis C genotype2 or 3 in patients without treatment options. N Engl J Med368：1867-1877, 20132） Zeuzem S, Dusheiko GM, Salupere R, et al；VALENCEInvestigators：Sofosbuvir and ribavirin in HCV genotype 2and 3. N Engl J Med 370：1993-2001, 20143） Sulkowski M, Jacobson IM, Ghalib R, et al：Once -dailysimeprevir（TMC 435）plus sofosbuvir（GS-7977）with orwithout ribavirin in HCV genotype 1 prior null responderswith metavir F0-2：COSMOS STUDY subgroup analysis. JHepatol 60（Suppl）：S4, 20144） Lawitz E, Ghalib R, Rodriguez-Torres M, et al：Simeprevirplus sofosbuvir with/without ribavirin in HCV genotype 1prior null -responder/treatment-naive patients（COSMOSstudy）：primary endpoint（SVR 12）results in patients withmetavir F3-4（Cohort 2）. J Hepatol 60：S524, 20145） Sulkowski MS, Gardiner DF, Rodrigues -Torres M, et al；AI444040 Study Group：Daclatasvir plus sofosbuvir for previouslytreated or untreated chronic HCV infection. N Engl JMed 370：211-221, 20146） Poordad F, Hezode C, Trinh R, et al：TURQUOISE -II：SVR12 rates of 92-96％ in 380 hepatitis C virus genotype1-infected adults with compensated cirrhosis treated withABT-450/R/ABT-267 and ABT -333 plus ribavirin（3D＋RBV）. J Hepatol 60：S5, 20147） Feld JJ, Kowdley KV, Coakley E, et al：Treatment of HCVwith ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with or ribavirin.N Engl J Med 370：1594-1603, 20148） Ferenci P, Bernstein D, Lalezari J, et al：ABT-450/ r－ombitasvirand dasabuvir with ribavirin or without ribavirin forHCV. N Engl J Med 370：1983-1992, 20149） Poordad P, Hezode C, Trinh R, et al：ABT-450/r－ombitasvirand dasabuvir with ribavirin for hepatitis C with cirrhosis.N Engl J Med 370：1973-1982, 201410） Poordad F, Sievert W, Mollison L, et al：All-oral, fixed-dosecombination therapy with daclatasvir/asunaprevir/beclabuvirfor non-cirrhotic patients with chronic HCV genotype 1infection：unity-1 phase 3 SVR 12 results. Hepatology 60：1271A-1272A, 201411） Muir AJ, Poordad F, Lalezari J, et al：All-oral, fixed-dosecombination therapy with daclatasvir/asunaprevir/beclabuvir,±ribavirin, for patients with chronic HCV genotype 1infection and compensated cirrhosis；unity-2 phase 3 SVR12 results. Hepatology 60：1267A-1268A, 201412） Lawitz E, Gane E, Pearlman B, et al：Efficacy and safety of12 weeks versus 18 weeks of treatment with grazoprevir（MK-5172）and elbasvir（MK-8742）with or without ribavirinfor hepatitis C virus genotype 1 infection in previouslyuntreated patients with cirrhosis and patients with previousnull response with or without cirrhosis（C-WORTHY）：arandomized, open-label phase 2 trial. Lancet 385：1075-1086,201513） Asselah T, Marcellin P：Optimal IFN-free therapy in treatment-naive patients with HCV genotype 1 infection. LiverInt 35（Suppl 1）：56-64, 2015