カレントテラピー　33-9　サンプル page 15/32

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カレントテラピー　33-9　サンプル

44 Current Therapy 2015 Vol.33 No.9888ると考えられる6）．Gt AによるB型急性肝炎は別名，欧米型B型急性肝炎とも呼ばれている．わが国においてもGt AのB型急性肝炎例では成人でも10％前後が慢性化すると考えられており，欧米での成人感染例での慢性化率と近似している．今までは1％以下と言われてきたB型急性肝炎成人初感染例での慢性化率の頻度は，Gt A感染例の増加に伴って，今後，わが国でも増加することが危惧されている．Ⅴ 肝癌肝癌の原因としては，HBV感染由来（B型），HCV感染由来（C型）と両者重複感染例（B＋C型）とそれ以外のNonBC型の4つの群に区分して論じることが一般的となっている．アルコール性肝硬変やNASHからの肝発癌例はNonBC型のなかに包括される．九州地域の肝癌診断症例の状況を明らかにする為久留米大学消化器内科九州医療センター肝胆膵外科九州医療センター消化器科福岡赤十字病院肝臓内科九州大学第二外科福岡徳洲会病院肝臓内科産業医科大学第三内科大分大学消化器内科大分医療センター消化器内科佐賀大学肝臓糖尿病内分泌内科長崎大学消化器内科長崎労災病院消化器科長崎医療センター臨床研究センター熊本大学消化器内科宮崎大学内科学二南風病院肝臓内科琉球大学第一内科鹿児島大学消化器内科福岡大学消化器内科（B＋C）型肝癌n＝171（1.1％）HCV感染由来肝癌n＝10,012（64.2％）HBV感染由来肝癌n＝2,320（14.9％）NonBC型肝癌n＝3,083（19.8％）九州肝癌研究会参加19施設図5九州肝癌研究会-九州地区における肝癌発生状況の実態調査1996～2013年の動向，n＝15,586（％）1008060402001995 2000 2005 2010N 49 41GtBGtAGt AGt BGt CGt DGt EGt G（＋A）Gt H42199133 26 26 25 22 18 8 24 15 22 31 23 24 43 34 39 4431.7％（13/41）7.6％（15/197）23.1％（33/143）42.3％（88/208）1, each（0.2%, each）（年）2.4％（1/41）6.1％（12/197）11.2％（16/143）9.6％（20/208）＊＊＊＊＊＊＊＊ ＊＊＊＊＊＊p＜0.001　＊＊＊＊p＜0.0001149（25.3％）49 （ 8.3％）n＝589387（65.7％）1991-99 2000-04 2005-09 10図4　散発性B型急性肝炎HBV遺伝子型（Gt）の頻度と年次推移（1991-2010年, n＝589）