カレントテラピー　33-9　サンプル page 13/32

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カレントテラピー　33-9　サンプル

42 Current Therapy 2015 Vol.33 No.9886あったという1）．2005 年時点の年齢に換算した年齢階級別および出生年別にみたHBs抗原陽性率（HBVキャリアー率）を示したものが図1 である2）．献血者全体のHBs 抗原陽性率は0.31％であったが，1943～1950年の間に出生した年齢集団（2005年の時点で55～62 歳）のいわゆる団塊の世代では1％を超えるHBs抗原陽性率を示している．初回供血者集団の成績と節目検診受診者集団の成績から2005年の時点で感染を知らないまま社会に潜伏しているHBVキャリアー数は約90.3万人（83.7～97.0万人），5～74歳に限ると79.4万人（73.5～85.3万人）と推定されている2）．これに現在，病院に受診中の患者もしくは，一度HBVキャリアーと診断されるも定期受診していない者を合わせると，わが国には約130万人のHBVキャリアーが存在すると推定されている．Ⅲ 肝硬変肝硬変の原因としては，ウイルス性肝炎（B型肝炎，C型肝炎など），アルコール性肝障害（alcohol liverdisease：ALD），原発性胆汁性肝硬変，ヘモクロマトーシス，自己免疫性肝炎，非アルコール性脂肪肝炎（nonalcoholic steatohepatitis：NASH）など，あらゆる慢性肝疾患が肝硬変の原因となる．日本には20～40万人の肝硬変患者がいると推定されている．2008年に実施された日本の肝硬変の成因別実態調査によると，58施設の医療機関で33,379例の肝硬変患者の成因の分析が行われ，C型肝炎は60.9％，B型肝炎13.9％，ALD 13.6％の頻度であったと報告されている（3）図2）．肝硬変の患者年齢は50～70歳代に多く，C型肝硬変は70歳以上，B型肝硬変はそれよりも10歳以上若く60歳代という特徴がある．2.01.51.00.50.00.05％％15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65歳2005年時点1990 1985 1980 1975 1970 1965 1960 1950 1945 1940 出生年1.03％1955図1　初回献血者集団における年齢階級別にみたHBs抗原陽性率B＋C1.2％アルコール13.6％PBC2.4％AIH1.9％NASH関連2.1％他4.0％ B13.9％C60.9％図2　肝硬変の成因別頻度（n＝33,379）