カレントテラピー 33-4 サンプル page 18/32
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カレントテラピー 33-4 サンプル
Current Therapy 2015 Vol.33 No.4 65睡眠障害医学の最前線383は日本人の子どもで強いことが示唆された．特に，攻撃的行動や易刺激性といった問題行動が，いずれの研究でも共通にみられた点は注目に値する．Ⅲ Children’s ChronoType Questionnaire（CCTQ）および日本語版（CCTQ-J）朝型- 夜型を評価する尺度は，主として，交代制勤務者における夜勤への適応性の予測や，成人・思春期の青少年の夜型化傾向に関する研究を進めていく目的で，種々の尺度が開発されてきた．他方，子どもに関しては，これまで適切な評価尺度がなかったが，近年，スイスのチューリッヒ大学のJenniらは，4～11歳の子どもを対象に，その朝型- 夜型を評価するため保護者による自記式尺度Children’s ChronotypeQuestionnaire（CCTQ）を開発した13）．CCTQは，睡眠- 覚醒に関する質問16項目（平日と週末それぞれ各8 項目），朝型- 夜型に関する質問10項目（CCTQM/E），クロノタイプ1項目から構成される．保護者は，睡眠- 覚醒に関する質問〔就床時刻，消灯時刻，入眠時刻，覚醒時刻，覚醒方法（平日）/覚醒後の再入眠（週末），起床時刻，完全覚醒時刻，昼寝〕に関して，該当する数字・文言を記入する．夜間の睡眠時間，床内時間，総睡眠時間，入眠潜時，睡眠慣性，midsleep時刻は，上記の睡眠- 覚醒に関する質問項目を用いて算出される．朝型- 夜型とクロノタイプに関する質問に関しては，リカート式の選択肢から回答を1つ選んで記入する．CCTQ -M/E総得点は，10項目の各得点を合計して算出される（得点範囲：10～48）．そして，朝型は23点以下，中間型は24～32点，夜型は33点以上と定義される．CCTQは，信頼性・妥当性ある尺度であり13），さらに，3歳児においても唾液中のdim light melatonin onset（DLMO）と有意な関連があることから，その妥当性が確かめられた14）．筆者らは，その日本語版（CCTQ-J）を開発し15），4～6歳児〔和光市（調査①）〕15），16），3～6 歳児〔岡山市・倉敷市（調査②）〕17）において，同じ方法を用いて，その信頼性と妥当性について検証した．調査①では，平日の睡眠- 覚醒の項目（就床時刻，消灯時刻，入眠時刻，覚醒時刻，起床時刻，完全覚醒時刻，昼寝）のテスト- 再テストの各項目の相関係数は0 . 88～0 . 96，CCTQ -M/Eのテスト- 再テストの相関係数は0.85，Cronbachのアルファ係数は0.76であった．調査②では，CCTQ -M/Eのテスト- 再テストの相関係数は0.90，Cronbachのアルファ係数は0.77であった．さらに，入眠時刻，覚醒時刻，midsleep時刻，夜間の睡眠時間および入眠潜時については，CCTQとアクチグラフィとの間における各項目の相関係数は，入眠潜時0 .51以外は0 .74～0 . 84であった．就床表1 Children’s Chronotype Questionnaire日本語版（CCTQ-J）の朝型-夜型質問票（CCTQ-M/E）の概要項目朝型- 夜型内容1 起床困難の程度お子さんを朝起こすのは，どの程度難しいですか？2 起床後30分の覚醒の程度お子さんは，どの程度しっかり目が覚めていますか？3 最も調子が良いリズム（1） お子さんは，何時に起床すると思われますか？4 最も調子が良いリズム（2） お子さんは，何時に就床すると思われますか？5 最も調子が良いリズム（3） お子さんが試験を受けるとしたら，あなたは，どの時間帯を選びますか？6 最も調子が良いリズム（4） お子さんが朝の運動のクラス（朝7～8時，週2回）に参加するとしたら，お子さんはどのくらいできると思いますか？7 疲れて眠い時刻お子さんが疲れて眠そうになるのは何時頃ですか？8 早朝の起床困難の程度お子さんが毎朝6時に起きなければならないとしたら，それはお子さんにとってどのくらい難しいと思いますか？9 就床困難の程度お子さんが次の決まった時間に就床しなければならないとしたら，それはお子さんにとってどのくらい難しいと思いますか？（2歳：午後6時，2～4歳：午後6時30分，4～8歳：午後7時，8～11歳：午後7時30分）10 完全覚醒潜時お子さんは，朝，完全に目が覚めるまでどのぐらいの時間がかかりますか？