カレントテラピー　33-12　サンプル page 17/40

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カレントテラピー　33-12　サンプル

38 Current Therapy 2015 Vol.33 No.1211805　貧血合併例貧血は心不全例において，総死亡，心臓死，心不全の悪化による再入院に対する独立した危険因子であることが知られている19）．エリスロポエチンによる貧血是正が心不全の予後を有意に改善させたというエビデンスはいまだなく，血性ヘモグロビン値が2.0g/dL以上改善した例では運動機能の改善が得られたとの報告があるのみである．Class Ⅱb エリスロポエチン（B）Ⅶ おわりに本稿では慢性心不全の薬物治療について，日本循環器学会ガイドラインを中心に解説した．心不全例での薬物療法は，ガイドラインに沿った治療が標準的ではあるが，個々の症例の心不全のステージ，重症度，合併症の有無などを考慮しながら薬剤を決定することが重要であると考えられる．参考文献1）日本循環器学会：慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）．（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_d.pdf）（2015/10/15確認）2）Garg R, Gorlin R, Smith T, et al：The effect of digoxin onmortality and morbidity in patients with heart failure. TheDigitalis Investigation Group. N Engl J Med 336：525-533,19973）Rathore SS, Curtis JP, Wang Y, et al：Association of serumdigoxin concentration and outcomes in patients with heartfailure. JAMA 289：871-878, 20034）Ahmed A, Husain A, Love TE, et al：Heart failure, chronicdiuretic use, and increase in mortality and hospitalization：an observational study using propensity score methods. EurHeart J 27：1431-1439, 20065）Effects of enalapril on mortality in severe congestive heartfailure. Results of the Cooperative North Scandinavian EnalaprilSurvival Study（CONSENSUS）. The CONSENSUS TrialStudy Group. N Engl J Med 316：1429-1435, 19876）Effect of enalapril on mortality and the development of heartfailure in asymptomatic patients with reduced left ventricularejection fractions. The SOLVD Investigators. N Engl JMed 327：685-691, 19927）Pitt B, Poole-Wilson PA, Segal R, et al：Effect of losartancompared with captopril on mortality in patients with symptomaticheart failure：randomised trial- -the Losartan HeartFailure Survival Study ELITE Ⅱ. Lancet 355：1582-1587,20008）Packer M, Bristow MR, Cohn JN, et al：The effect ofcarvedilol on morbidity and mortality in patients with chronicheart failure. U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. NEngl J Med 334：1349-1355, 19969）The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study Ⅱ（CIBIS-Ⅱ）：a randomised trial. Lancet 353：9-13, 199910）Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al：The effect of spironolactoneon morbidity and mortality in patients with severeheart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators.N Engl J Med 341：709-717, 199911）Pitt B, Remme W, Zannad F, et al；Eplerenone Post-AcuteMyocardial Infarction Heart Failure Efficacy and SurvivalStudy Investigators：Eplerenone, a selective aldosteroneblocker, in patients with left ventricular dysfunction aftermyocardial infarction. N Engl J Med 348：1309-1321, 200312）Bardy GH, Lee KL, Mark DB, et al；Sudden Cardiac Deathin Heart Failure Trial（SCD-HeFT）Investigators：Amiodaroneor an implantable cardioverter-defibrillator for congestiveheart failure. N Engl J Med 352：225-237, 200513）McMurray JV, Packer M, Desai AS, et al；PARADIGM-HFInvestigators and Committees：Angiotensis-Neprilysin Inhibitionversus Enalapril in Heart Failure. N Engl J Med 371：993-1004, 201414）Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al；American College ofCardiology Foundation/American Heart Association TaskForce on Practice Guidelines：2013 ACCF/AHA guidline forthe management of heart failure：a report of the AmericanCollege of Cardiology Foundation / American Heart AssociationTask Force on practice guidelines. Circulation 128：e240-327, 201315）日本循環器学会：急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版）．（http://www.j -circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf）（2015/10/15確認）16）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編：高血圧治療ガイドライン2014（JSH2014）．日本高血圧学会発行，ライフサイエンス出版，東京，201417）Hamaguchi S, Tsuchihashi-Makaya M, Kinugawa S, et al：Chronic kidney disease as an independent risk for long-termadverse outcomes in patients hospitalized with heart failurein Japan. Report from the Japanese Cardiac Registry ofHeart Failure in Cardiology（JCARE-CARD）. Circ J 73：1442-1447, 200918）Nesto RW, Bell D, Bonow RO, et al：Thiazolidinedione use,fluid retention, and congestive heart failure：a consensusstatement from the American Heart Association and AmericanDiabetes Association. Diabetes Care 27：256-263, 200419）Hamaguchi S, Tsuchihashi-Makaya M, Kinugawa S, et al；JCARE -CARD Investigators：Anemia is an independentpredictor of long-term adverse outcomes in patients hospitalizedwith heart failure in Japan. A Report From the JapaneseCardiac Registry of Heart Failure in Cardiology（JCARE-CARD）. Circ J 73：1901-1908, 2009