カレントテラピー　32-5　サンプル page 18/30

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カレントテラピー　32-5　サンプル

Current Therapy 2014 Vol.32 No.5 45薬物治療459Ⅲ おわりにRAと診断された場合，早期からcsDMARDsで治療を開始し，3カ月以内に低疾患活動性または寛解を達成していない場合は，個々の症例のリスク・ベネフィットを考慮し，csDMARDsの変更や追加，さらにはbDMARDsの追加併用を検討する．また，構造的寛解，機能的寛解も考慮し，レントゲンやhealthassessment questionnaireを用いた身体機能障害度の評価も施行し，より良いQOLの維持に努めることが大切である．参考文献1） Smolen JS, Landewe R, Breedveld FC, et al：EULAR recommendationsfor the management of rheumatoid arthritis withsynthetic and biological disease -modifying antirheumaticdrugs：2013 update. Ann Rheum Dis 0：1-18, 20132） 日本リウマチ学会MTX診療ガイドライン策定小委員会：関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン2011年版．pp19-27，株式会社羊土社，東京, 20113） Grigor C, Capell H, Stirling A, et al：Effect of a treatmentstrategy of tight control for rheumatoid arthritis（the TICORAstudy）：a single-blind randomised controlled trial. Lancet364：263-269, 20044） Verstappen SM, Jacobs JW, van der Veen MJ, et al；UtrechtRheumatoid Arthritis Cohort study group：Intensive treatmentwith methotrexate in early rheumatoid arthritis：aimingfor remission. Computer Assisted Management in EarlyRheumatoid Arthritis（CAMERA, an open -label strategytrial）. Ann Rheum Dis 66：1443-1449, 20075） Endresen GK, Husby G：Folate supplementation duringmethotrexate treatment of patients with rheumatoid arthritis.An update and proposals for guidelines. Scand J Rheumatol30：129-134, 20016） van Vollenhoven RF, Geborek P, Forslind K, et al；Swefotstudy group：Conventional combination treatment versusbiological treatment in methotrexate-refractory early rheumatoidarthritis：2 year follow-up of the randomised, nonblinded,parallel-group Swefot trial. Lancet 379：1712-1720,20127） 厚生労働省研究班：診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン．pp84-92，財団法人日本リウマチ財団，東京，平成16年8） Capell HA, Madhok R, Porter DR, et al：Combination therapywith sulfasalazine and methotrexate is more effectivethan either drug alone in patients with rheumatoid arthritiswith a suboptimal response to sulfasalazine：results from thedouble -blind placebo -controlled MASCOT study. AnnRheum Dis 66：235-241, 20079） Dougados M, Combe B, Cantagrel A, et al：Combinationtherapy in early rheumatoid arthritis：a randomised, controlled,double blind 52 week clinical trial of sulphasalazineand methotrexate compared with the single components.Ann Rheum Dis 58：220-225, 199910） Iwatani M, Inoue E, Nakamura T, et al：Efficacy profile ofbucillamine in rheumatoid arthritis patients in a large observationalcohort study, IORRA. Mod Rheumatol 26：376-380,200611） Sagawa A, Fujisaku A, Ohnishi K, et al：A multicentre trialof bucillamine in the treatment of early rheumatoid arthritis（SNOW study）. Mod Rheumatol 21：251-257, 201112） Ichikawa Y, Saito T, Yamanaka H, et al；MTX-BUC CombinationStudy Group；Japanese Ministry of Health；Labourand Welfare’s "Research for Establishment of TherapeuticGuidelines in Early Rheumatoid Arthritis"：Therapeuticeffects of the combination of methotrexate and bucillamine inearly rheumatoid arthritis：a multicenter, double-blind, randomizedcontrolled study. Mod Rheumatol 15：323-328, 200513） 西谷皓次，太田善介：慢性関節リウマチ内科治療への工夫 SH剤の最新の使い方 効果と副作用．リウマチ科 5：42-47, 199114） Hoshino J, Ubara Y, Hara S, et al：Outcome and treatment ofbucillamine-induced nephropathy. Nephron Clin Pract 104：c15-c19, 200615） Morita Y, Sasae Y, Sakuta T, et al：Efficacy of low -dosetacrolimus added to methotrexate in patients with rheumatoidarthritis in Japan：a retrospective study. Mod Rheumatol18：379-384, 200816） Suzuki K, Saito K, Tsujimura S, et al：Tacrolimus, a calcineurininhibitor, overcomes treatment unresponsiveness mediatedby P-glycoprotein on lymphocytes in refractory rheumatoidarthritis. J Rheumatol 37：512-520, 201017） Hara M, Abe T, Sugawara S, et al：Efficacy and safety ofiguratimod compared with placebo and salazosulfapyridine inactive rheumatoid arthritis：a controlled, multicenter, double-blind, parallel -group study. Mod Rheumatol 17：1-9,200718） Ishiguro N, Yamamoto K, Katayama K, et al；Iguratimod -Clinical Study Group：Concomitant iguratimod therapy inpatients with active rheumatoid arthritis despite stable dosesof methotrexate：a randomized, double-blind, placebo-controlledtrial. Mod Rheumatol 23：430-439, 2013