カレントテラピー　32-11　サンプル page 14/36

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概要：
カレントテラピー　32-11　サンプル

36 Current Therapy 2014 Vol.32 No.111088を対象としたコホート研究（大迫研究）において，日本人で頻度の高いCVDである脳卒中に注目して検討を行った．35歳以上の住民1,977名（男性731名，女性1,246名）を，約7.8年フォローした．新規の症候性脳卒中発症に対する相対危険度はeGFR＞70 mL/min/ 1.73 m2と比較して，eGFR ＜40 mL/min/ 1.73 m2 では3.1（95％信頼区間1.24- 7.84）と高かった．Nagataら12）は，わが国においてCKDとCVD死亡の関係を解析したコホート研究を集めメタ解析を行った（図3）．この検討は，コホート研究の集合であるEPOCH -JAPAN（1980～1994年に開始された前向きコホート研究，13コホート）から蛋白尿・クレアチニン測定があり，死因の特定が可能な7コホート・39,405名を対象とし，CKDとCVD死亡の関係を解析している．蛋白尿とeGFRの減少との間には相関関係はなく，蛋白尿はハザード比1.75（95％信頼区間1.44- 2.11），eGFR＜45 mL/min/ 1.73 m2%30255201510015-29 30-44 45-5960-89 90-＋eGFR（mL/min/1.73m2）Prevalence of CVD HistoryUP2＋－/± 図22008年度特定健診受診者におけるCVD有病率〔参考文献7）より引用改変〕A）蛋白尿陽性（vs. 蛋白尿陰性） B）eGFR＜60mL/min/1.73m2（vs. ≧60）First Author,Year（Reference No.）First Author，YearCohort Name Cohort Name（Reference No.）Osaki Kuriyama，2006（13） Osaki Kuriyama，2006（13）Ohasama Ohkubo，2005（14） Ohasama Ohkubo，2005（14）YKKWorkersYKKYoshita，2005（15） Workers Yoshita，2005（15）RERFCohortRERFNakanishi，2005（16） Cohort Nakanishi，2005（16）Hisayama Kubo，2003（17） Hisayama Kubo，2003（17）NIPPONDATA 80NIPPONDATA 80NIPPONDATA 90NIPPONDATA 90Ueshima，2004（18） Ueshima，2004（18）Okamura，2006（19） Okamura，2006（19）Overall（Q＝4.3，I 2＝0％，P=0.64）Overall（Q＝2.3，I 2＝0％，P=0.89）HR（95％CI） HR（95％CI）2.70（1.60，4.56） 0.98（0.48，1.99）1.31（0.25，6.81）1.68（1.17，2.40）1.56（1.30，1.87）1.58（1.02，2.44）1.57（1.39，1.77）1.70（1.35，2.14）2.25（0.48，10.44）2.29（1.74，3.01）2.43（1.55，3.83）1.76（1.28，2.42）1.38（0.75，2.54）2.03（1.72，2.41）0.00（0.00-） 0.00（0.00-）0.5 1.0 2.0 4.0 6.0Hazard Ratio0.5 1.0 2.0 4.0 6.0Hazard Ratio図3　本邦におけるCKDとCVDコホートのメタ解析〔参考文献12）より引用改変〕