カレントテラピー　32-1　サンプル page 15/34

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カレントテラピー　32-1　サンプル

54 Current Therapy 2014 Vol.32 No.154害剤），favipiravirは本ウイルスの増殖を強く抑制した（図5）11）．Ⅴ おわりにこれまでの研究から，中国でヒトから分離されたH7N9ウイルスが，哺乳類でよく増殖できる能力をもつこと，フェレット間で限定的ながらも空気伝播すること，人類はH7N9ウイルスに対する免疫をもたないこと，さらに，ノイラミニダーゼ阻害剤に対する感受性が低いことが明らかとなった11），12），15）～20）．H7N9ウイルスが万が一，遺伝子交雑やウイルス遺伝子の変異によって，ヒト-ヒト間で効率良く空気伝播する能力を獲得すれば，パンデミックが起こり，深刻な事態が引き起こされる可能性が高い．したがって，今後もH7N9ウイルスの動向については十分に警戒する必要があり，H7N9ウイルスの徹底したサーベイランスやさらなる研究が重要であろう．参考文献1）Wright PF, Neumann G, Kawaoka Y：in Fields Virology（edHowley PM, Knipe DM, Griffin DE, Lamb RA, Martin MA,Roizman B, Straus SE）．pp1691-1740, Lippincott Williams ＆Wilkins, Philadelphia, 20072）Tong S, Li Y, Rivailler P, et al：A distinct lineage of influenzaA virus from bats. Proc Natl Acad Sci U S A 109：4269-4274, 20123）Tong S, Zhu X, Li Y, et al. New world bats harbor diverseinfluenza a viruses. PLoS Pathog 9：e1003657, 20134）Hatta M, Hatta Y, Kim JH, et al：Growth of H5N1 influenza Aviruses in the upper respiratory tracts of mice. PLoS Pathog3：1374-1379, 20075）Gao HN, Lu HZ, Cao B, et al：Clinical findings in 111 cases ofinfluenza A（H7N9）virus infection. N Engl J Med 368：2277-2285, 20136）Cowling BJ, Jin L, Lau EH, et al：Comparative epidemiologyof human infections with avian influenza A H7N9 and H5N1viruses in China：a population-based study of laboratoryconfirmedcases. Lancet 382：129-137, 20137）Han J, Jin M, Zhang P, et al：Epidemiological link betweenexposure to poultry and all influenza A（H7N9）confirmedcases in Huzhou city, China, March to May 2013. Euro Surveill18：20138）Kageyama T, Fujisaki S, Takashita E, et al：Genetic analysisof novel avian A（H7N9）influenza viruses isolated frompatients in China, February to April 2013. Euro Surveill 18：20453, 20139）Lam TT, Wang J, Shen Y, et al：The genesis and source ofthe H7N9 influenza viruses causing human infections inChina. Nature 502：241-244, 201310）Liu D, Shi W, Shi Y, et al：Origin and diversity of novelavian influenza A H7N9 viruses causing human infection：012345678012345678H7N9ウイルスpdm09ウイルス■薬剤なし■オセルタミビル（80mg/kg）■ザナミビル（8mg/kg）■ラニナミビル（0.75mg/kg）■favipiravir（150mg/kg）マウス肺でのウイルス量（log10PFU/g）感染3日目感染6日目図5ヒトから分離されたH7N9ヒトウイルスに対する抗インフルエンザ薬の効果H7N9ウイルス，および，2009年のH1N1パンデミックウイルス（pdm09ウイルス）をそれぞれマウスに感染させ，2時間後に抗インフルエンザ薬を投与し，感染3日目および6日目のマウスの肺におけるウイルス量を測定した．H7N9ウイルスは，既存のノイラミニダーゼ阻害剤であるオセルタミビル，ザナミビル，およびラニナミビルに対して低い感受性を示したが，承認申請中のRNAポリメラーゼ阻害剤であるfavipiravirには強い感受性を示した．〔参考文献11）の図を引用改変〕