カレントテラピー　30-12　サンプル

カレントテラピー　30-12　サンプル page 23/30

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概要：
10.5アログリプチン12.5mg＋ピオグリタゾンアログリプチン25mg＋ピオグリタゾンHbA1c（％）の変化0－0.5－1－1.5週0 2 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 Endアログリプチン12.5mg併用（n＝166）（n＝115）（n＝....

10.5アログリプチン12.5mg＋ピオグリタゾンアログリプチン25mg＋ピオグリタゾンHbA1c（％）の変化0－0.5－1－1.5週0 2 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 Endアログリプチン12.5mg併用（n＝166）（n＝115）（n＝160）（n＝165）（n＝161）（n＝158）（n＝155）（n＝155）（n＝151）（n＝150）（n＝147）（n＝147）（n＝98）（n＝98）（n＝96）（n＝166）アログリプチン25mg併用（n＝165）（n＝113）（n＝163）（n＝164）（n＝163）（n＝160）（n＝160）（n＝158）（n＝156）（n＝152）（n＝151）（n＝150）（n＝101）（n＝100）（n＝100）（n＝165）図4ピオグリタゾンにて加療中の日本人2型糖尿病患者に対するアログリプチン併用療法の血糖改善効果〔参考文献17）より引用改変〕される19）．アログリプチン＋ピオグリタゾン併用による有害事象で最も高頻度であったのは浮腫（6.0％）であったが，うっ血性心不全の報告は0.6％にとどまっている．アログリプチン，ピオグリタゾンを配合錠にまとめることは1日1回の内服でよいため，患者のアドヒアランスの向上にもつながり，さらには1日薬価の減少による経済的負担軽減のメリットも期待できる．Ⅵおわりにアログリプチン/ピオグリタゾン配合錠は，1剤で2型糖尿病の病態の基盤となるインスリン分泌不全とインスリン抵抗性の双方を改善する効果を有する薬剤であり，膵β細胞保護効果も期待され，2型糖尿病治療における有用な選択肢となり得る．ピオグリタゾンの大血管障害に対する効果はすでにPROactivestudyにて示されているが，アログリプチンに関してはいまだ十分なエビデンスは得られていない．現在，アログリプチンの心血管イベントに対す20る安全性に関してEXAMINE試験）が進行中であり，その報告が待たれる．参考文献1）U.K. Prospective Diabetes Study Group：U.K. prospectivediabetes study 16. Overview of 6 years’therapy of typeⅡdiabetes：a progressive disease. Diabetes 44：1249 -1258,19952）Weir GC, Laybutt DR, Kaneto H, et al：Beta-cell adaptationand decompensation during the progression of diabetes.Diabetes 50（Suppl 1）：S154-159, 20013）Drucker DJ：The biology of incretin hormones. Cell Metab3：153 -165, 20064）Drucker DJ：Glucagon -like peptide -1 and the islet beta -cell：augmentation of cell proliferation and inhibition of apoptosis.Endocrinology 144：5145-5148, 20035）Boussageon R, Bejan -Angoulvant T, Saadatian -Elahi M, etal：Effect of intensive glucose lowering treatment on allcause mortality, cardiovascular death, and microvascularevents in type 2 diabetes：meta-analysis of randomised controlledtrials. BMJ 343：d4169, 20116）Seino Y, Fujita T, Hiroi S, et al：Efficacy and safety of alogliptinin Japanese patients with type 2 diabetes mellitus：arandomized, double -blind, dose -ranging comparison withplacebo, followed by a long-term extension study. Curr MedRes Opin 27：1781-1792, 20117）Moritoh Y, Takeuchi K, Asakawa T, et al：Chronic administrationof alogliptin, a novel, potent, and highly selectivedipeptidyl peptidase -4 inhibitor, improves glycemic controland beta -cell function in obese diabetic ob/ob mice. Eur JPharmacol 588：325-332, 20088）DeFronzo RA, Burant CF, Fleck P, et al：Efficacy and tolera-92Current Therapy 2012 Vol.30 No.121308