カレントテラピー　29-7　サンプル page 16/28

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アディポネクチンは男性よりも女性,肥満よりも非肥満で血中濃度が高くなるほか,BMIやウエストヒップ比,収縮期,拡張期血圧,早朝空腹時血糖値,インスリン,HOMA指数,総コレステロール,TG,LDL -C,尿酸値と負の相関,HDLと....

アディポネクチンは男性よりも女性,肥満よりも非肥満で血中濃度が高くなるほか,BMIやウエストヒップ比,収縮期,拡張期血圧,早朝空腹時血糖値,インスリン,HOMA指数,総コレステロール,TG,LDL -C,尿酸値と負の相関,HDLとは正相関が報告されている16) .そのほか,高尿酸血症を呈する女性では血清レプチン値が上昇しているとする報告もあり,アディポサイトカインを媒介にしたインスリン抵抗性と尿酸代謝の関連性も想定し得るものと思われる.Ⅵおわりに以上,高尿酸血症とインスリン抵抗性,耐糖能異常は相互に影響することで,より広義のメタボリックシンドロームの一員として動脈硬化の危険因子となり得る.それらの位置づけはいまだ不十分で,高尿酸血症の病因・病態を一層明確にして,生体における尿酸の役割を正しく位置づけなおす必要性があると考えられる.参考文献1)Bonora E, Kiechl S, Willeit J, et al:Prevalence of insulinresistance in metabolic disorders:the Bruneck Study.Diabetes 47:1643-1649, 19982)Facchini F, Chen YD, Hollenbeck CB, et al:Relationshipbetween resistance to insulin -mediated glucose uptake, urinaryuric acid clearance, and plasma uric acid concentration.JAMA 266:3008-3011, 19913)Ter Maaten JC, Voorburg A, Heine RJ, et al:Renal handlingof urate and sodium during acute physiological hyperinsulinaemiain healthy subjects. Clin Sci(Lond)92:51-58, 19974)Moriwaki Y, Yamamoto T, Tsutsumi Z, et al:Effects ofangiotensinⅡinfusion on renal excretion of purine basesand oxypurinol. Metabolism 51:893 -895, 20025)Tsunoda S, Kamide K, Minami J, et al:Decreases in serumuric acid by amelioration of insulin resistance in overweighthypertensive patients:effect of a low -energy diet and aninsulin -sensitizing agents. Am J Hypertens 15:697-701,20026)Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV Jr, et al:The metabolicsyndrome and uric acid nephrolithiasis:novel featuresof renal manifestation of insulin resistance. Kidney Int 65:386-392, 20047)Carnethon MR, Fortmann SP, Palaniappan L, et al:Risk factorsfor progression to incident hyperinsulinemia:theAtherosclerosis Risk in Communities Study, 1987-1998. Am JEpidemiol 158:1058-1067, 20038)Nakagawa T, Tuttle KR, Short RA, et al:Hypothesis:fructose-induced hyperuricemia as a causal mechanism for theepidemic of the metabolic syndrome. Nat Clin Pract Nephrol1:80 -86, 20059)Mazzali M, Hughes J, Kim YG, et al:Elevated uric acidincreases blood pressure in the rat by a novel crystal -independentmechanism. Hypertension 38:1101-1106, 200110)Kramer CK, von Muhlen D, Jassal SK, et al:Serum uric acidlevels improve prediction of incident type 2 diabetes in individualswith impaired fasting glucose:the Rancho BernardoStudy. Diabetes Care 32:1272 -1273, 200911)Inokuchi T, Tsutsumi Z, Takahashi S, et al:Increased frequencyof metabolic syndrome and its individual metabolicabnormalities in Japanese patients with primary gout. J ClinRheumatol 16:109 -112, 201012)Simental -Mendia LE, Rodriguez -Moran M, Guerrero -Romero F, et al:Failure of beta-cell function to compensatelack of insulin action in hyperuricemic subjects. DiabetesMetab Res Rev 25:535 -541, 200913)Liese AD, Hense HW, Lowel H, et al:Association of serumuric acid with all -cause and cardiovascular disease mortalityand incident myocardial infarction in the MONICAAugsburg cohort. World Health Organization MonitoringTrends and Determinants in Cardiovascular Diseases.Epidemiology 10:391-397, 199914)Leyva F, Anker SD, Godsland IF, et al:Uric acid in chronicheart failure:a marker of chronic inflammation. Eur Heart J19:1814 -1822, 199815)Costa A, Iguala I, Bedini J, et al:Uric acid concentration insubjects at risk of type 2 diabetes mellitus:relationship tocomponents of the metabolic syndrome. Metabolism 51:372-375, 200216)Yang WS, Lee WJ, Funahashi T, et al:Plasma adiponectinlevels in overweight and obese Asians. Obes Res 10:1104 -1110, 200226588